Помощь при расстройствах пищевого поведения

Булимия, компульсивное переедание, анорексия — это не слабая воля и не вопрос дисциплины. Это расстройства, за которыми почти всегда стоит психологическая история. И с ними можно работать.

Что такое расстройство пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это группа состояний, при которых отношения с едой перестают быть нормальными. Еда становится способом справиться с тревогой, наказать себя, заполнить пустоту или восстановить контроль.

РПП — это заболевание, а не особенность характера. И оно требует профессиональной помощи, а не очередной диеты.

Виды расстройств пищевого поведения

Нервная булимия

Циклы переедания и «компенсации» — рвота, голодание, изнурительные тренировки. Человек стыдится своего поведения и тщательно его скрывает. Булимию трудно заметить со стороны: вес часто остаётся в норме.

Компульсивное переедание

Регулярные эпизоды неконтролируемого поедания большого количества пищи без чувства голода. После — вина, отвращение к себе, подавленность. Это самое распространённое РПП, но о нём говорят реже всего.

Нервная анорексия

Жёсткое ограничение в еде, страх набрать вес, искажённое восприятие своего тела. Анорексия опасна для здоровья и жизни. При подозрении на анорексию необходимо обращение к врачу.

Как понять, что у вас РПП

Вы постоянно думаете о еде, весе или форме тела
Регулярные эпизоды переедания, после которых стыдно
Чувство потери контроля во время еды
Строгие правила питания: «можно» и «нельзя»
Еда — способ справиться со стрессом или тревогой
Отказ от еды в компании или тайное переедание
Чувство вины после каждого приёма пищи
Многократные безуспешные попытки «сесть на диету»

Если вы узнали себя в нескольких пунктах — это не приговор, но повод обратиться к специалисту.

Почему «просто перестать переедать» не работает

За расстройством пищевого поведения почти всегда стоит психологическая причина. Это может быть тревога, стремление контролировать хоть что-то в жизни, сложные отношения, травматический опыт в детстве.

Еда становится способом справиться с тем, с чем человек не может справиться иначе. Поэтому диеты и «сила воли» не помогают — они борются с симптомом, а не с причиной.

Именно поэтому работа с РПП требует психотерапии: нужно найти и проработать то, что стоит за нарушенным пищевым поведением. А это бывает непросто — очень часто за РПП стоит тяжёлая психологическая история, и не всегда клиенту хочется до неё доходить.

Моё образование и подход к РПП

Помимо основного клинического образования, я прошла 230 часов специализированного обучения по расстройствам пищевого поведения в НАДПО (Национальная академия дополнительного профессионального образования).

Это обучение дало мне понимание того, что невозможно вылечить расстройство пищевого поведения, работая только с психикой, только со спортом или только с диетологами. Эффективная помощь при РПП требует работы сразу в трёх направлениях:

Психотерапия

Работа с причинами, эмоциями, паттернами

Питание

Восстановление здорового отношения к еде

Тело

Возвращение контакта с телесными ощущениями

Как правило, такие сведения получаешь только из узкоспециализированных обучений. Большинство психологов имеют лишь общее представление о РПП из базового образования.

Как проходит терапия при РПП

1

Знакомство и оценка

На первой встрече мы разбираемся в вашей ситуации. Я оцениваю характер расстройства и, если нужно, рекомендую обращение к диетологу или врачу параллельно с терапией.

2

Поиск причин

Мы исследуем, что стоит за нарушенным пищевым поведением — какие эмоции, переживания, жизненные ситуации запускают цикл. Это самая непростая, но самая важная часть работы.

3

Новые способы справляться

Через подход ACT-терапии мы учимся иначе обходиться с трудными эмоциями — не заедать их, а проживать. Выстраиваем жизнь вокруг ваших ценностей, а не вокруг еды и веса.

4

Закрепление результата

Формируем устойчивое, здоровое отношение к еде и к своему телу. Работаем над тем, чтобы вы могли поддерживать результат самостоятельно.

Для кого

Я работаю индивидуально, только со взрослыми, только онлайн.

Если ваше состояние требует медицинского наблюдения (значительная потеря веса, проблемы со здоровьем) — я рекомендую параллельное наблюдение у врача. Психотерапия при РПП наиболее эффективна в сочетании с диетологической поддержкой.

Подробнее о первой сессии — в разделе частых вопросов (скоро).

Частые вопросы

Может ли психолог помочь при компульсивном переедании?
Да. Компульсивное переедание — это расстройство, у которого есть психологические причины: стресс, тревога, подавленные эмоции, травматический опыт. Психотерапия помогает найти эти причины и выработать здоровые способы справляться с трудными состояниями.
Чем ваш подход отличается от диет и нутрициологии?
Диетологи работают с питанием, я работаю с психологическими причинами расстройства. Для устойчивого результата часто нужно и то, и другое. Но если не разобраться с тем, что стоит за нарушенным пищевым поведением, никакая диета не поможет надолго.
Сколько длится терапия при РПП?
Это зависит от конкретной ситуации. Расстройства пищевого поведения — сложная тема, и работа с ними требует времени. Первые изменения в самоощущении обычно заметны через несколько сессий, но устойчивый результат требует регулярной работы. Мы будем отслеживать прогресс вместе.
Связаны ли РПП с тревогой?
Очень часто. Тревога — один из самых частых спутников расстройств пищевого поведения. Еда может становиться способом «заглушить» тревогу, а ограничение в еде — попыткой вернуть ощущение контроля. Если это ваш случай, мы будем работать и с тревогой тоже. Подробнее о работе с тревогой →

Связанные темы:

Тревога и панические атаки Отношения и расставания

Вы заслуживаете свободных отношений с едой

Запишитесь на первую сессию — вместе разберёмся, что стоит за вашим расстройством, и найдём путь к здоровому отношению с едой.

Telegram WhatsApp

Консультация — 5 000 ₽ / 60 минут