Тревога и панические атаки — когда пора к психологу
Тревога есть у каждого — это нормально. Но когда она не отпускает, мешает спать, работать, жить — это повод обратиться за помощью. Разберёмся, что происходит и как с этим справиться.
Вам знакомо это?
С тревогой обычно приходят два типа людей. Одни говорят: «Раньше всё было нормально, а потом что-то произошло — и теперь не могу успокоиться». Другие: «Я всегда был тревожным человеком, сколько себя помню».
Обе группы объединяет одно: тревога воспринимается как враг, от которого хочется избавиться навсегда. Типичный запрос звучит так: «Что мне сделать, чтобы больше никогда не тревожиться?»
Если вы узнали себя — вы не одиноки. Тревожные расстройства занимают первое место среди психических нарушений по распространённости. И с ними можно эффективно работать.
Что такое тревожное расстройство
Тревожное расстройство — это не просто волнение перед экзаменом или важной встречей. Это состояние, когда тревога становится постоянным фоном жизни. Вы ожидаете плохого без объективных причин, не можете расслабиться, тело постоянно в напряжении.
Тревога сама по себе — нормальная и полезная реакция. Она сигнализирует: «Что-то происходит, будь внимателен». Без неё мы были бы в опасности — не замечали бы угроз. Проблема начинается, когда этот «сигнал» не выключается и звучит без причины.
Для тревожного расстройства характерны постоянное беспокойство, раздражительность, мышечное напряжение, проблемы с концентрацией, бессонница. Тревога начинает диктовать правила: куда ходить, с кем общаться, что делать.
Панические атаки — что это и как проявляется
Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха, который сопровождается физическими симптомами: учащённое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, головокружение, дрожь, онемение конечностей, боль в груди.
Многие думают, что у них сердечный приступ или что они «сходят с ума». Паническая атака пугает именно своей интенсивностью и непредсказуемостью. После первого приступа часто возникает страх повторения — и этот страх сам по себе становится источником тревоги.
Хотя панические атаки ощущаются как угроза жизни, сами по себе они не опасны физически, но существенно влияют на качество жизни. Человек начинает избегать мест и ситуаций, где случился приступ, ограничивает передвижения, отказывается от общения.
Физические симптомы
- — Учащённое сердцебиение
- — Ощущение удушья, нехватки воздуха
- — Головокружение и слабость
- — Дрожь, озноб или жар
- — Боль или давление в груди
Психологические симптомы
- — Страх смерти или потери контроля
- — Ощущение нереальности происходящего
- — Страх «сойти с ума»
- — Избегание определённых мест
- — Постоянное ожидание нового приступа
Как понять, что тревога стала проблемой
Не всякая тревога требует помощи специалиста. Вот как отличить нормальную тревогу от состояния, когда пора обратиться к психологу.
Тревога в норме
- + Вы тревожитесь перед конкретными событиями, и это проходит
- + Общаетесь с близкими, ходите на работу, нормально спите
- + У вас есть хобби и вещи, которые приносят радость
- + Тревога не мешает, хотя и ощущается время от времени
Пора к специалисту
- ! Тревога не проходит и не связана с конкретными событиями
- ! Вы перестали выходить из дома, видеться с людьми, нормально спать
- ! Тревога диктует правила: куда ходить, что делать, чего избегать
- ! Панические атаки, навязчивые мысли, постоянное «накручивание»
- ! Тревога заменяет собой все остальные мысли и чувства
Важно: человек не может сам себе поставить диагноз «тревожное расстройство». Клинический психолог поможет разобраться в причинах состояния, а официальный диагноз может поставить только врач-психиатр.
Как я работаю с тревогой
Я работаю в подходе ACT — терапии принятия и ответственности. Это один из самых исследованных и эффективных методов для работы с тревогой.
ACT начинает с честного разговора: полностью избавиться от тревоги невозможно. И не нужно. Тревога — это нормальный ответ психики, который сигнализирует: «Обрати внимание, что-то происходит». Если бы мы не чувствовали тревогу, мы были бы в опасности.
Проблема не в самой тревоге, а в том, что мы с ней делаем. Попытки подавить, заглушить, контролировать тревогу обычно только усиливают её. Это ловушка: чем больше боретесь — тем сильнее тревога.
В ACT мы меняем не саму тревогу, а ваше отношение к ней. Когда вы научитесь воспринимать тревогу как сигнал, а не как врага — она перестанет управлять вашей жизнью.
На что направлена работа в терапии
Замечать, а не сливаться
Видеть тревожные мысли как мысли, а не как факты. Мысль «всё будет плохо» — это просто мысль.
Позволять, а не бороться
Позволять тревоге быть, не позволяя ей управлять вашими решениями и поведением.
Жить по ценностям
Действовать в соответствии со своими ценностями, а не по требованиям тревоги.
Быть в настоящем
Возвращаться в текущий момент вместо того, чтобы жить в тревожных сценариях будущего.
Это отличается от «просто расслабься» и «думай позитивно». Мы не боремся с тревогой — мы учимся с ней жить. И понимать, на что она указывает и что для нас действительно важно.
Почему не работает «просто перестать тревожиться»
Многие до обращения к психологу уже пробовали справиться с тревогой самостоятельно: дыхательные упражнения, аффирмации, медитации, советы из интернета. Что-то помогало временно, но тревога возвращалась.
Дело в том, что большинство «советов от тревоги» направлены на подавление или контроль эмоций. А наш мозг устроен так, что попытка не думать о чём-то заставляет думать об этом ещё больше. Попробуйте не думать о белом медведе — и вы поймёте, о чём речь.
Именно поэтому ACT-терапия работает иначе. Мы не пытаемся убрать тревогу. Мы учимся замечать её, позволять ей быть — и при этом делать то, что для вас действительно важно. Тревога перестаёт быть хозяином ваших решений.
Психолог или психиатр — к кому обратиться при тревоге
Этот вопрос задают очень часто. Короткий ответ: начните с психолога. На первой встрече я помогу разобраться в вашем состоянии и при необходимости порекомендую обращение к психиатру.
Психолог
- → Работает с тревогой через психотерапию
- → Помогает понять механизмы тревоги
- → Учит новым способам взаимодействия с тревогой
- → Не назначает медикаменты
Психиатр
- → Ставит клинические диагнозы
- → Назначает медикаментозное лечение
- → Необходим при тяжёлых тревожных расстройствах
- → Часто работает в паре с психологом
Лучший результат часто даёт сочетание психотерапии и медикаментов. Подробнее о разнице между специалистами — на странице частых вопросов (скоро).
Для кого
Я провожу индивидуальные онлайн-консультации для взрослых. Работаю с тревогой, паническими атаками, тревожно-депрессивными состояниями.
Формат — видеозвонок, 60 минут. Стоимость — 5 000 ₽ за сессию.
Тревога часто связана с другими сложностями: расстройствами пищевого поведения, проблемами в отношениях, низкой самооценкой, эмоциональным выгоранием. На консультации мы начнём разбираться с полной картиной.
Частые вопросы о тревоге
Ответы на вопросы, которые чаще всего задают клиенты перед первой консультацией.
Может ли психолог помочь при панических атаках?
Нужен психолог или психиатр при тревожном расстройстве?
Как перестать тревожиться и накручивать себя?
Сколько сессий нужно для работы с тревогой?
Можно ли полностью избавиться от тревоги?
Как проходит онлайн-консультация при тревоге?
Сколько стоит консультация?
Связанные темы:
Тревога не должна управлять вашей жизнью
Запишитесь на первую сессию — вместе начнём разбираться, что стоит за вашей тревогой, и искать путь к спокойствию.
Выбрать времяКонсультация — 5 000 ₽ / 60 минут